[ Pobierz całość w formacie PDF ]

Charakteryzuje się występowaniem intensywnie czerwonych naciekowych ognisk rumieniowych
czasami o charakterze obrzęku. Zmianom może towarzyszyć świąd. Pojawieniu się zmian często
towarzyszy gorączka, leukocytoza. Zmiany najczęściej lokalizują się na tułowiu, kończynach i
twarzy. W obrazie histopatologicznym stwierdza się obfite nacieki neutrofilowe w ogniskach
chorobowych. Czasami we krwi obwodowej stwierdza się przeciwciała przeciw antygenom
cytoplazmatycznym leukocytów wielojądrzastych (ANCA). W części przypadków zespół Sweet a
jest zwiastunem ostrej mielogennej białaczki lub też rzadziej innych rozrostów pochodzenia
szpikowego. Niekiedy może towarzyszyć nowotworom narządów wewnętrznych.
Zespół Leser-Tr�lat (Leser-Tr�lat sign)
Nagły wysiew bardzo licznych brodawek starczych (brodawek łojotokowych), zwykle na tułowiu.
Jest często oznaką nowotworu narządów wewnętrznych (najczęściej układ pokarmowy). Wysiew
brodawek łojotokowych może towarzyszyć również rozwojowi nowotworu łagodnego lub ciąży,
aczkolwiek nie jest wtedy określany mianem zespołu Leser-Tr�lat.
Półpasiec (Zoster)
choroba wywołana przez wirus Herpes virus varicellae, czynnik sprawczy ospy wietrznej.
Występuje u osób, które przebyły już w przeszłości ospę wietrzną. Zmiany skórne, to: pęcherze i
pęcherzyki o układające się po jednej stronie ciała. Występowaniu zmian towarzyszy ból, który
może pojawić się nawet kilka dni przed wystąpieniem objawów skórnych. Ciężko przebiegający
półpasiec, lub też wielokrotnie nawracająca choroba towarzyszy chorobom hematologicznym, lub
chłoniakom. Odmiana uogólniona tzw. zoster generalisatus, w której skórne zmiany chorobowe
nie ograniczają się do konkretnego obszaru po jednej stronie ciała, lecz rozsiewają się na całą
powierzchnię skóry, przypominając klasyczną ospę, najczęściej są świadectwem występowania
chłoniaka lub zaawansowanych raków przerzutowych (często rak sutka z przerzutami do kości).
Pobrano: http://www.wojsk-lek.org 84
Róża nowotworowa (Erysipelas carcinomatosum)
Odczyn zapalny spowodowany szerzącymi się drogą naczyń chłonnych przerzutami
nowotworowymi. Najczęściej dotyczy przerzutów wywodzących się z raka piersi. W odróżnieniu
od róży spowodowanej infekcją paciorkowcową, róża nowotworowa wykazuje związek z
naczyniami chłonnymi.
Rybia łuska nabyta (Ichtyosis acquisita)
Uogólnione nadmierne rogowacenie cechujące się tworzeniem rybiopodobnych łusek na skórze.
Pojawia się w starszym wieku. Nasilenie zmian koreluje dodatnio z rozwojem nowotworu. Często
towarzyszy nowotworom narządów wewnętrznych (m.in. raki płuc) oraz chorobie Hodgkina.
Flushing
Charakterystyczne napadowe czerwienienie skóry, spowodowane jej przekrwieniem. Jest jednym
z objawów zespołu rakowiaka.
Zespół rakowiaka objawia się:
- zaburzeniami naczyniowymi (sinica i napadowe przekrwienie skóry)
- kolkowe bóle brzucha
- znaczne pobudzenie motoryki przewodu pokarmowego, prowadzące do biegunek
- podobne do astmatycznych, napady skurczu oskrzelowego (ok. 33% chorych)
- zaburzenia pracy serca
- zwłóknienie wsierdzia prawej połowy serca oraz deformacja zastawek (ok. 50% chorych)
- obrzęki
- powiększenie wątroby (tylko w przypadkach przerzutów)
Inne nie opisane wyżej zespoły paraneoplastyczne
- Erythema multiforme
- Erythema annulare centrifugum
- Multicentric reticulohistiocytosis (lipoid dermatoarthritis reticulocytoma cutis)
- Pruritus
- Pemphigus Vulgaris
- Zapalenie naczyń, vasculitis
- Urticaria
- Scleroderma-like skin changes
- Erythroderma
- Pancreatic panniculitis
Zmiany skórne w chorobach wątroby
Zmiany skórne w marskości wątroby:
W marskości wątroby występują zmiany skórne typu :
1. teleangiektazji
2. znamion włośniczkowatych
3. niekiedy rumień dłoni
W marskości wątroby związanej z zamknięciem przewodów żółciowych charakterystyczne są
przebarwienia skóry. Zamknięcie przewodów żółciowych może być połączone również z kępkami
żółtymi hiperlipemicznymi. W bardziej zaawansowanym stadium choroby pojawia się żółtaczka,
powiększenie obwodu brzucha wskutek gromadzenia się płynu w jamie otrzewnej oraz obrzęki
wokół kostek. Na skórze łatwo powstają siniaki, nawraca krwawienie z dziąseł i nosa
Pobrano: http://www.wojsk-lek.org 85
Haemochromatosis - jest to wrodzone zaburzenie metabolizmu żelaza, w którym następuje
gromadzenie się żelaza i wtórnie melaniny w tkankach, prawdopodobnie wskutek jego
zwiększonego wchłaniania z jelit. Zaburzenie to towarzyszy zazwyczaj marskości wątroby.
Zespół wątrobowo-skórny - występuje w marskości młodzieńczej.
Objawy skórne wirusowego zapalenia wątroby
Objawy chorobowe występujące w przebiegu WZW są podobne we wszystkich typach WZW
niezależnie od wywołującego je wirusa. Są to:
- żółtaczka (jako objaw) i towarzyszące jej ściemnienie moczu, rzadziej odbarwienie stolca
- rzadziej - świąd skóry [ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

forum-gsm.htw.pl